География способствует неравномерному назначению антибиотиков при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) у женщин в пременопаузе. Женщины, живущие в сельской местности, чаще подвергаются неоправданно долгому лечению.

Почему это важно: Небольшой прогресс был достигнут в сокращении случаев неправильного назначения антибиотиков при неосложненных ИМП, что создает риск излишнего воздействия и резистентности. Необходимы меры по рациональному использованию антибиотиков, особенно в сельской местности.

Ключевые результаты: 670 450 женщин; средний возраст 30,0 (23,0–38,0) лет. 86,2% (578 117) городских, 13,8% (92 333) сельских. 45,9% сельских женщин по сравнению с 46,9% городских женщин получали неподходящие препараты, в основном фторхинолоны (41,0% против 41,7%), β-лактамы (4,8% против 5,0%). Скорректированный коэффициент риска (aRR) приема неподходящего агента составил 0,98 для сельских и городских женщин. 98,8% рецептов были назначены на неоправданно длительный срок, особенно для сельских женщин (83,9% против 74,9% городских женщин). Агенты (сельские и городские): нитрофурантоин (85,4% против 80,7%), триметоприм-сульфаметоксазол (84,4% против 70,4%), фторхинолоны (87,1% против 78,5%), β-лактамы (45,8% против 37,4%). aRR для несоответствующей продолжительности приема антибиотика составлял 1,10 (95% ДИ, 1,10–1,10) для сельских и городских женщин.

Описание исследования: Наблюдательное когортное исследование, включающее коммерчески застрахованных женщин в США в пременопаузе.

Финансирование: NIH.

Ограничения: возможны неверно классифицированные выводы. Ограниченная возможность обобщения. Отсутствуют данные тестирования на чувствительность.

Кларк А. В., Дуркин М. Дж., Олсен М. А., Келлер М., Ма Ю., О’Нил, Калифорния, Батлер А. М.. Различия между городом и деревней в назначении антибиотиков при неосложненной инфекции мочевыводящих путей. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2021, 24 февраля [EPUB перед печатью]. DOI: 10.1017 / ice.2021.21. PMID: 33622432

Заинтересовала работа медицинским специалистом? Читайте — Все о работе санитарки.