Во время продолжающейся пандемии COVID-19 Ассоциация британских клинических диабетологов, Diabetes UK и Сеть первичного звена по лечению диабета рекомендуют стратифицировать уход за взрослыми пациентами с диабетом на основе риска. Рекомендации должны выполняться комплексно, включая сопутствующие заболевания, этническую принадлежность и социально-экономические лишения.

Предлагаемая стратификация рисков СРОЧНО (в течение 3 месяцев, виртуально или лично): HbA1c> 10% (86 ммоль / моль); АД> 160/100 мм рт. Ст .;

Полная неосведомленность о гипогликемии (золотой балл 7) или сообщение о тяжелой гипогликемии в прошлом году;

Госпитализация по поводу диабетического кетоацидоза, гиперосмолярного гипергликемического синдрома или нестабильного сердечного / цереброваскулярного заболевания в прошлом году;

Недавно выписан с изменением режима лечения;

Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) <30 мл / мин / 1,73 м2 или снижение функции почек> 15 мл / мин / год;

Активная диабетическая стопа;

а также Другие факторы: тяжелые психические заболевания, трудности с обучением, слабость, женщины, планирующие беременность.

ОБЗОР как ПРИОРИТЕТ (в течение 6 месяцев): HbA1c: 8,5-10% (70-86 ммоль / моль); АД: 140-160 / 90 мм рт. Ст. Или общий холестерин> 5 ммоль / л; Нарушение осведомленности о гипогликемии (4-6 баллов по шкале Gold), или> 5 эпизодов в неделю, или> 20% времени <4 ммоль / л; HbA1c <6,5% (48 ммоль / моль) при приеме инсулина или сульфонилмочевины, с другими сопутствующими заболеваниями или когнитивными нарушениями; рСКФ 45-30 мл / мин / 1,73 м2, соотношение альбумин / креатинин> 30; Возраст <40 лет с осложнениями; а также Нет обзоров диабета> 18 месяцев.

В категории ОБЫЧНЫЙ: Остальные могут быть отложены до середины 2021 года. Дайте пациенту образовательные ресурсы и инструкции о том, что делать в случае изменения параметров.

Чоудхари П., Уилмот Э. Г., Оуэн К., Патель Д. К., Миллс Л., Рэйман Г., Винокур П., Айман Г., Патель Р., Хэмблинг К., Наги Д. К.. Дорожная карта к выздоровлению: рекомендации ABCD по стратификации риска взрослых пациентов с диабетом в эпоху после COVID-19. Diabet Med. 2020 23 ноября [Epub перед печатью]. DOI: 10.1111 / dme.14462. PMID: 33230813

по материалам: univadis.com