У взрослых пациентов с сепсисом, находящихся в критическом состоянии на ИВЛ, на долгосрочные результаты не влияет, достигается ли легкая седация дексмедетомидином или пропофолом.

Полученные данные подчеркивают текущие рекомендации о том, что любой препарат приемлем в этом клиническом сценарии.

Недавнее исследование по сравнению двух препаратов показало, что пациенты больше взаимодействовали с дексмедетомидином, но долгосрочные результаты были неясными. Дексмедетомидин обладает иммуномодулирующим действием.

Ключевые результаты: Среднее количество дней приема пробного препарата – 3,0. Дексмедетомидин против пропофола: Первичный результат: OR 0,96 (95% ДИ 0,74–1,26; P = 0,79). Дни без ИВЛ через 28 дней: ОШ 0,98 (95% ДИ 0,63–1,51). 90-дневная смертность: ОР 1,06 (95% ДИ 0,74–1,52). 6-месячная когнитивная дисфункция: OR 0,94 (95% ДИ 0,66–1,33). 6-месячные когнитивные, функциональные показатели и показатели качества жизни были одинаковыми между двумя группами.

Описание исследования: Многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование MENDS2 (n = 422). Взрослые с сепсисом, подвергавшиеся механической вентиляции, были случайным образом распределены для получения дексмедетомидина по сравнению с пропофолом с дозированием в зависимости от веса, скорректированной у постели больного до целевого уровня седации.

Результат: дни жизни без делирия и комы в течение 14-дневного периода вмешательства.

Финансирование: NIH.

Ограничения: Испытание могли быть недостаточнообширными для выявления различий в подгруппах.

Hughes CG, Mailloux PT, Devlin JW, Swan JT, Sanders RD, Anzueto A, Jackson JC, Hoskins AS, Pun BT, Orun OM, Raman R, Stollings JL, Kiehl AL, Duprey MS, Bui LN, O’Neal HR, Снайдер А., Гроппер М.А., Гунтупалли К.К., Сташенко Г.Дж., Патель М.Б., Браммель Н.Е., Жирар Т.Д., Диттус Р.С., Бернард Г.Р., Эли Э.В., Пандхарипанд П.П.; Исследователи исследования MENDS2. Дексмедетомидин или пропофол для седативного эффекта у взрослых с механической вентиляцией легких с сепсисом. N Engl J Med. 2021, 2 февраля [EPUB перед печатью]. DOI: 10.1056 / NEJMoa2024922. PMID: 33528922

Заинтересовала работа медицинским специалистом? Читайте – Все о работе санитарки.