Благодаря новому исследованию немецких медиков, были получены интересные результате в вопросе распространения иммунодефицита. Было установлено, что у пациентов с врожденными пороками сердца частые инфекции должны предполагать наличие иммунодефицита. Авторы предлагают проводить профилактический скрининг и консультации у специалистов-иммунологов, поскольку у этих пациентов повышен риск смерти. Исследование, проведенное немецкой командой, а детали опубликованы в European Heart Journal .

Предпосылки к исследованию

Предпосылками к данному исследованию стал тот факт, что выживаемость во взрослом возрасте при врожденных пороках сердца увеличивается. Но у большинства пациентов на протяжении всей жизни наблюдаются такие осложнения, как сердечная недостаточность и внесердечные заболевания. При этом, данных об иммунодефиците в этой популяции было недостаточно.

В связи с тем, что многие люди с иммунодефицитом сталкиваются с запоздалым или неправильным диагнозом.

Описание

Итак, используя большую базу данных медицинского страхования Германии, авторы определили группу из 54 449 пациентов с врожденными пороками сердца.

Эти пациенты были разделены на три группы по следующим признакам:

(1) повышенная восприимчивость к инфекции (проявляющаяся, например, рецидивирующей синопульмональной инфекцией).

(2) подтвержденный синдром иммунодефицита или.

(3) отсутствие диагноза синдрома иммунодефицита.

Авторы также выделили сопоставимую по возрасту и полу группу людей без врожденных пороков сердца. Интересующие результаты включали смертность от всех причин.

Результаты исследования

По итогу проведенных исследований, были получены следующие результаты:

Из людей без врожденных пороков сердца 2,9% имели иммунодефицит.

Из когорты с врожденным пороком сердца 5,6% имели иммунодефицит. Что указывает на почти удвоенный риск по сравнению с общей популяцией. Тогда как повышенная восприимчивость к инфекции затронула 27,5%.

Кроме того, в этой когорте иммунодефицит и повышенная восприимчивость к инфекции независимо предсказывали смерть и госпитализацию в неотложную больницу.

Среди педиатрических больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями 8,7% имели иммунодефицит, а 43,1% имели повышенную восприимчивость к инфекциям.

Большинство иммунодефицитов в когорте с сердечно-сосудистыми заболеваниями были вызваны дефицитом антител (73,4%; гуморальный иммунитет). Проблемы клеточного иммунитета были редкостью.

Ограничения

Ограничения, повлиявшие на точность исследования. В исследовании использовалась административная база данных, в которой отсутствовали некоторые важные клинические данные. Необходимы дальнейшие исследования для оценки конкретных иммунодефицитов и того, улучшит ли профилактика результаты.