Среди младенцев с неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатией (ГИЭ) 2 модели позволили хорошо предсказать смерть или нарушение нервного развития уже в первые несколько часов жизни.

Надежный прогноз может помочь нацелить раннее лечение для тех, кто находится в группе повышенного риска.

Ключевые результаты: 49,8% младенцев имели первичный исход смерти или нарушения развития нервной системы: 37,0% умерли. 12,8% имели нарушения развития нервной системы. Компоненты модели: Ранняя модель (данные, полученные при поступлении в реанимацию новорожденных): Тяжесть ОИЭ; Введение адреналина в родильном зале; Респираторная поддержка при поступлении; и Доля вдыхаемого кислорода 0,21 при поступлении. Кумулятивная модель (данные, полученные в течение всего периода госпитализации) включена выше с изменениями, дополнениями: Комбинированная переменная тяжести (данные ЭЭГ через 24 часа плюс тяжесть ГИЭ); Стероиды для управления АД; и Значительное повреждение головного мозга на МРТ. У моделей Discovery высокие области под кривой: 0,852 для ранней модели. 0,861 для кумулятивной модели. В проверочной когорте критерий согласия χ2: P = 0,236 для ранней модели. P = 0,060 для кумулятивной модели.

Описание исследования: Многоцентровое ретроспективное когортное исследование в США (База данных Консорциума новорожденных детских больниц, 2010–2016 гг.). 486 младенцев, родившихся на сроке ≥35 недель, получавших терапевтическую гипотермию от ГИЭ. Основной исход: смерть или нарушение нервного развития (оценка развития младенцев по шкале Бейли, глухота, слепота, задержка крупной моторики) в возрасте ≥11 месяцев.

Ограничения: Составной исход. Неизмеренное остаточное смешение. Младенцы без последующего наблюдения за развитием нервной системы были исключены.

Peeples ES, Rao R, Dizon MLV, Johnson YR, Joe P, Flibotte J, Hossain T, Smith D, Hamrick S, DiGeronimo R, Natarajan G, Lee KS, Yanowitz TD, Mietzsch U, Wu TW, Maitre NL, Pallotto EK , Speziale M, Mathur AM, Zaniletti I, Massaro A; Консорциум неонатальных детских больниц, фокус-группа по гипоксически-ишемической энцефалопатии. Прогностические модели исходов нервного развития после неонатальной гипоксической ишемической энцефалопатии. Педиатрия. 2021; 147 (2): e2020022962. DOI: 10.1542 / педс.2020-022962.

По материалам: www.univadis.com

Заинтересовала работа медицинским специалистом? Читайте – Все о работе санитарки.