Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) вновь рекомендуются для лечения симптомов у подростков и взрослых (в возрасте ≥12 лет), страдающих персистирующей астмой легкой или средней степени тяжести (шаги 2–5). Эта рекомендация входит в число 17 новых рекомендаций, выпущенных Национальной программой обучения и профилактики астмы.

Это руководство обновляет версию 2007 года.

В ходе исследований группа экспертов использовала критерии GRADE, чтобы переоценить свои рекомендации по астме на этапах 1-6. Было использовано 475 ссылок для рассмотрения 6 областей, от прерывистой ICS до иммунотерапии, охватывающих 6 этапов астмы. Финансирование: NIH.

Особенности: Без изменений на этапе 1 (перемежающаяся астма): при необходимости используйте агонист β2 короткого действия (SABA). Этап 2 (персистирующая астма легкой степени): ежедневные низкие дозы ICS и SABA по необходимости или одновременное ICS и SABA по необходимости. Шаг 3: ежедневная и по мере необходимости комбинация низких доз ИКС-формотерола. Шаг 4: ежедневная и по мере необходимости комбинация средних доз ИКС-формотерола. Шаг 5 (персистирующая астма от умеренной до тяжелой): ежедневные средние и высокие дозы агониста β2 длительного действия (LABA) плюс мускариновый антагонист длительного действия и SABA по мере необходимости. Шаг 6 (без изменений): ежедневно используйте высокие дозы ICS-LABA плюс пероральные системные кортикостероиды и SABA по мере необходимости.

Прочие рекомендации: Фракционный анализ оксида азота в выдыхаемом воздухе рекомендуется в возрасте от 5 лет в качестве вспомогательного средства при оценке астмы. Если необходима иммунотерапия, используйте подкожную вместо сублингвальной иммунотерапии.

Cloutier MM, Dixon AE, Krishnan JA, Lemanske RF, Pace W., Schatz M. Управление астмой у подростков и взрослых: обновление рекомендаций по астме 2020 г. из Национальной программы образования и профилактики астмы. JAMA. 2020; 324 (22): 2301-2317. DOI: 10.1001 / jama.2020.21974. PMID: 33270095

по материалам univadis.com