Согласно новому исследованию, которое будет представлено на Конгрессе Европейского общества кардиологов 2023 года 28 августа в Амстердаме, ежедневная доза аспирина помогает пациентам с сердечным приступом избежать повторного сердечного приступа, инсульта или смерти. Аспирин уже является обязательным сразу после сердечного приступа. Но достижения в лечении и диагностике поставили под сомнение преимущества его длительного применения для профилактики.

Аспирин может принести пользу пациентам с сердечным приступом, поскольку он блокирует образование тромбов, снижая риск инсульта или второго сердечного приступа. Но это также увеличивает риск кровотечения, поэтому потенциальную пользу необходимо сопоставлять с риском. Кроме того, пациенты не всегда соблюдают рекомендации по приему суточной дозы аспирина. Лучшее понимание последствий может помочь практикующим врачам решить, насколько сильно усилить нагрузку на эту часть лечения.

«Аспирин, как и любое лекарство, может иметь побочные эффекты. У некоторых людей в результате приема аспирина могут возникнуть эпизоды кровотечений, желудочно-кишечные проблемы, такие как желудочное кровотечение или язвы. Эти побочные эффекты могут быть неприятными и тревожными, что приводит к тому, что некоторые пациенты прекращают прием препарата. Пациенты также могут приостановить или прекратить прием аспирина в связи с хирургическим вмешательством», — сказала Анна Мета Кристенсен из больницы Биспебьерга и Фредериксберга в Дании, которая возглавляла новое исследование. В беседе с Univadis.com она добавила, что пациентам с сердечным приступом иногда приходится принимать сложный режим приема лекарств, с которым может быть трудно справиться.

Кристенсен и ее коллеги проанализировали данные более чем 40 000 пациентов старше 40 лет, впервые перенесших сердечный приступ, в национальных реестрах здравоохранения Дании. Исследователи проверили, какие пациенты продолжали принимать ежедневную дозу аспирина через два, четыре, шесть и восемь лет после сердечного приступа, и отслеживали состояние их здоровья в эти моменты времени.

Результаты показали, что у пациентов, которые не принимали аспирин ежедневно, риск повторного сердечного приступа, инсульта или смерти был на 20-40% выше. Защита, обеспечиваемая аспирином, похоже, со временем снижается. Хотя команда все еще работает над подтверждением того, является ли эта тенденция статистически значимой. Эти результаты подтверждают рекомендации о том, что пациенты с сердечным приступом должны принимать ежедневную дозу аспирина, чтобы избежать негативных последствий.

«Мы рекомендуем всем пациентам, перенесшим сердечный приступ, продолжать принимать аспирин в соответствии с рекомендациями до тех пор, пока рандомизированные контролируемые исследования не докажут обратное и клинические рекомендации не будут изменены», — сказал Кристенсен. Она добавила, что врачи и медсестры могут побудить пациентов следовать лечению, сосредоточив внимание на общении, будучи доступными для них, обучая и объясняя, а также используя персонализированный подход.

Однако она также отметила, что результаты исследования устанавливают корреляцию, но не демонстрируют причинно-следственную связь. В исследовании не изучалось, почему пациенты перестали принимать аспирин, и оно было сосредоточено конкретно на пациентах, которые лечились коронарным стентом и не принимали антикоагулянты. Также возможно, что нездоровые люди с меньшей вероятностью будут продолжать принимать аспирин. Хотя исследователи попытались смягчить это в дизайне исследования. Несмотря на эти предостережения, Кристенсен говорит, что «результаты подтверждают текущие рекомендации, рекомендующие длительный прием аспирина после сердечного приступа».

Перевод статьи с ресурса : univadis.com